▲万州妇幼保健院生殖内分泌科副主任易秀娟

“提倡适龄生育和特殊群体进行生育力保存，提高评估和保护卵巢功能的意识，尽早识别人群中非高龄卵巢低储备患者，把握最佳受孕时机，必要时采取助孕措施......”万州区妇幼保健院生殖内分泌科副主任易秀娟《生育力评估，有必要吗？》的视频录制现场，专家们纷纷点赞示意。

▲组委会为部分主讲专家颁发聘书

6月30日，“爱佑新生，心系妇幼——中国(重庆)2022妇幼健康公益文化节·万泰公益大讲堂”开机仪式在重报集团传媒大厦10楼演播厅举行。

▲开机仪式揭幕

本次妇幼公益大讲堂是“爱佑新生，心系妇幼——中国（重庆）2022妇幼健康公益文化节”的核心活动之一，由重庆市卫生健康委员会、重庆市药品监督管理局、重庆日报指导，重庆日报传媒、重庆市妇幼保健协会、重庆市妇幼保健院主办，上游新闻、重庆电视台《喜闻乐健》协办，厦门万泰沧海生物技术有限公司支持。

开机仪式后，来自重庆市妇幼领域、疾控领域的近50名专家，围绕“妇幼全生命周期健康”，呈现了一场场有趣、实用的科普知识“大餐”。万州区妇幼保健院生殖内分泌科副主任易秀娟带来了《生育力评估，有必要吗？》的科普讲座。

晚婚晚育比例升高，生育力降低

当前，晚婚、晚育女性人群逐渐增加，“三孩政策”的落实让高龄女性生育比例进一步升高。然而，随着时间的进展，女性的生育力也随之降低。所谓生育力，是指男女双方能够生育活产儿的生理能力。

易秀娟表示，通常在试孕的前3个月受孕的可能性最高，大约80%-90%的夫妇将在12个月内受孕，12个月后未能成功怀孕者可诊断为不孕症。

生育的基本条件包括：健康的精子、成熟的卵子、通畅的输卵管、适合胚胎种植的子宫内膜。

生育力的评估时机

易秀娟建议，年龄小于35 岁的女性应在试孕12 个月后开始评估；35岁以上女性可在试孕6个月时开始评估；大于40岁的女性，需要立即评估；特别提醒，在出现会导致不孕症的情况需立即开始评估。如：①月经周期不规律，月经间期出血、月经稀发或闭经；②已知或疑似子宫/输卵管/腹膜疾病或子宫内膜异位症；③已知或疑似男性不育，性功能障碍；④易导致卵巢储备减少的遗传或获得性疾病。

如何进行生育力评估？

生育力评估内容包括精子功能评估，卵巢功能评估，输卵管功能评估，子宫、宫颈评估。

（1）卵巢功能评估之年龄

女性年龄是生育力最重要的预测因素，随着年龄的增长而下降。高龄带来卵子数量下降的同时质量亦下降。女性在37岁时呈现明显的下降拐点。女性最佳生育年龄23-30岁，男性25-35岁。

（2）卵巢功能评估之基础性激素与抗苗勒氏管激素（AMH）

基础性激素检查时机：月经第2-4天。bE2：>80pg/ml说明卵泡发育过快，卵巢储备功能下降；bFSH：>10-25IU/L表示卵巢功能不良，卵巢储备功能处于明显降低的早期；FSH/LH：2.0-3.6之间，表示卵巢储备低下。

AMH检查时机：随时检查。当AMH：

（3）卵巢功能评估之基础窦卵泡数（AFC）

检查时机：月经第2-4天。如果阴道超声检查直径2-10mm的卵泡数双侧

保护生育力要怎么做？

一级保护：健康生活方式，规律月经周期，产后、流产后避孕；

二级保护：妇科手术预防和治疗生育力损伤；

三级保护：辅助生殖技术。

易秀娟提醒广大女性朋友：随着年龄增加，女性生育力逐年下降，建议适龄生育和特殊群体进行生育力保存，提高评估和保护卵巢功能的意识，尽早识别人群中非高龄卵巢低储备患者，把握最佳受孕时机，必要时采取助孕措施。

（文/李灵；图/郑莉）

专家简介》》》

易秀娟，重庆市万州区妇幼保健院妇产科副主任医师，生殖内分泌科副主任。从事妇产科工作20多年，熟练掌握产科、妇科、生殖内分泌科相关理论及技术。

重庆市生殖医学专委会委员，重庆市医师协会妇产科医师分会生殖医学及生殖保护专业委员会第一届委员会委员，重庆市妇幼卫生学会生殖医学专业委员会副主委。

专业特长：不孕不育诊断与治疗，更年期保健，青春期保健，月经不调，多囊卵巢综合征，高泌素血症，性早熟等诊断治疗，促排卵及夫精人工授精技术及质控。