近期，在国家金融监督管理总局广西监管局的指导下，广西保险行业协会公布“2023年度广西保险行业财产险、人身险十大典型理赔案例”。

20件典型案例是从各保险公司报送的97个案例中评出，评选过程包括网络投票及专家评审，评审小组由国家金融监督管理总局广西监管局、新闻媒体、消协、大学教授及保险行业的相关专家组成。案例涵盖了惠民保险、巨灾保险、机动车辆保险、企业财产保险、重大疾病保险、人身意外伤害保险等多个险种，最高赔付案件金额达4500万元，最快赔付仅耗时13分钟。

案例涉及保险险种之广泛，保险赔付之及时，展现了保险业“守信用、担风险、重服务、合规范”的行业核心价值理念，在防灾减灾、服务民生、支持实体经济等方面所发挥的积极作用。（广西保险行业协会）

2023年度广西保险行业财产险 十大典型理赔案例

（排名不分先后）

1.人保财险

惠民保险，服务于民

2023年6月，购买“惠民保”的L女士因确诊细胞淋巴瘤住院，且需要购买高价药品治疗。接到报案后，人保财险快速核实案情，指导客户收集索赔资料，及时地向客户支付赔款35.46万元。（点评：惠民保险保费低，为重特大疾病医保赔付不足部分提供保障，减轻就医负担。）

2.人保财险

巨灾保险守民生

2023年6月，桂林市出现强降雨，导致该市各县受灾。人保财险主动与被保险人沟通反馈巨灾保险触发理赔的条件，并指导收集索赔材料，在收齐后的5个工作日内支付赔款424.83万元。（点评：巨灾保险发挥金融保险经济运行减震器、社会发展稳定器的作用。）

3.太平洋产险

科技赋能，高效服务

2023年9月，受台风“海葵”影响，玉林多地道路及车辆被淹。太平洋产险启动线上理赔方案，出险车主无须现场等待，理赔员全程跟进处理，案均赔款用时0.9天，累计赔付10万元。（点评：发挥线上理赔科技赋能优势，为车主提供高效、便捷的理赔服务。）

4.平安产险

专业及时守护企业

2023年3月23日，广西某企业因冰雹灾害导致建筑物及上万台车辆受损。平安产险启动应急预案，调动全国超百名专业维修技师在被保险人要求的时效内高质量完成修复工作，最终赔付4500余万元。（点评：以自身资源开展高效专业理赔，帮助客户复工复产。）

5.华安保险

异地理赔尽责任

2022年12月，贵州省黔西南州普安县发生交通事故，导致两人受伤、一人死亡，接报案后华安保险迅速行动，克服地理障碍跨省进行理赔调解，最终达成协议并支付赔款40.08万元。（点评：以责任担当和专业，及时为受害者送上理赔款。）

6.大地保险

积极主动，快速赔付

2023年11月12日，一辆搭载8人的面包车在某国道灵山段发生碰撞，造成6死1伤。大地保险立即启动重案处理机制，积极上门收集理赔资料，向其中一对遇难夫妇乘客的家属赔付80万元。（点评：践行驾乘意外险保单责任，帮助失去经济支柱的家庭缓解意外带来的冲击。）

7.太平财险

总分联动，为企业解难纾困

2023年3月13日，中国某集团位于内蒙古的光伏板群因暴风造成严重损毁。太平财险立即启动应急预案，总、分联动，第一时间赶赴现场核查清点损失，案件赔付150万元，为企业恢复生产提供有力保障。（点评：太平财险为企业解难纾困，保障绿色能源健康发展。）

8.华泰财险

出院即赔付，让百姓安心

2023年4月，桂林市某燃气用户F先生报案称其母亲不慎摔倒致骨折住院，华泰财险接报案后迅速到医院查勘慰问，并主动提供上门服务等绿色理赔通道，出院即完成赔付。（点评：燃气综合险涵盖家庭财产及家人人身意外责任，让老百姓生活更安心。）

9.国寿财险

山石无情，保险暖心

2023年8月26日，暴雨导致百色某村屯危岩崩塌、3人遇难，其中2名遇难学生在国寿财险公司投保了意外伤害保险。国寿财险立即开通绿色通道，在接报案当天下午完成赔款支付24万元。（点评：开通绿色通道，赔款快速支付，让遇难者家属得以慰藉和温暖。）

10.北部湾保险

无责代付显担当

2023年6月，G集团一大客车在高速上发生侧翻致多名乘客受伤。北部湾保险迅速成立“事故快处小组”跟进理赔，及时垫付伤者治疗费约3万元，得到客户认可并赠送锦旗表示感谢。（点评：快速响应，以人为本，优先保障受伤客户治疗。）

2023年度广西保险行业人身险 十大典型理赔案例

（排名不分先后）

1.中国人寿

破数据壁垒，让理赔更快

C女士通过公司App申请理赔直付，客户从报案到获得理赔保险金仅13分钟。理赔直付服务通过数字技术与保险理赔服务的深度融合，实现了“数据多跑路，群众少跑腿”。（点评：快捷的理赔服务，可以提升群众满意度。）

2.太平洋人寿

暖心服务，幸好有你

2022年9月，S女士看了某视频后，认为购买保险无用不愿再缴费，服务人员多次上门用专业赢得客户的信任，继续缴保费。2023年9月S女士因身体不适住院，确诊是右上肺恶性肿瘤，出院后提交材料于当日完成赔付保险金15万元。（点评：客户一句满意就是对我们最大的鼓励。）

3.新华人寿

快速理赔，托起生命希望

2023年3月Q女士确诊尿毒症，考虑客户病情严重，公司开通了理赔绿色通道及时办理理赔，最终赔付Q女士重大疾病、医疗保险金90万余元，且合同继续有效。（点评：有了保险的保驾护航，才能安心接受治疗。）

4.泰康人寿

医险合作，一站理赔

泰康人寿打造健保通医院网络，2023年1月，泰康客户H先生不慎摔伤，到广西医大开元埌东医院就医，泰康人寿对接医院健保通系统进行理赔，赔款直接支付至医院，H先生仅需支付医药费46.80元。（点评：专业、高效的客户服务，保险保障送到千家万户。）

5.平安养老险

英雄守护人民，保险守护英雄

Y某为某县公安局的辅警，2023年1月14日Y某在营救跳河轻生群众时不幸牺牲。公司立即安排工作人员前往Y某家中协助家属收集理赔材料，1月18日完成赔案审核，将30万身故理赔金支付至英雄家属手中。（点评：公安队伍守护着人民，同样也需要我们的守护。）

6.太平人寿

小小创新，带来大便利

L女士户籍不在广西，广西新市民服务让她感到十分贴心。L女士在湖北投保保险，2023年因病就医，回湖北理赔路途遥远。经咨询，太平人寿实行全国通赔，通过微信公众号申请理赔后不久便收到赔付款，L女士对公司的服务政策赞赏有加。（点评：为新市民提供优质理赔服务，提升新市民归属感。）

7.合众人寿

重疾理赔，温暖人心

L先生在女儿一岁时为其投保合众一生无忧终身防癌疾病保险和安康无忧终身重大疾病保险。2023年8月小孩呕吐不止，经查确诊为肝母细胞瘤。L先生通过合众人寿官微提交理赔申请，合众人寿向L先生赔付重疾保险金共60万元。（点评：保险理赔金将是整个家庭战胜病魔的重要经济支撑。）

8.泰康养老

创新服务，让理赔更自由

2023年5月，H女士体检发现左肺占位确诊为“左肺上叶腺癌”，得知H女士的出险情况后，客户经理上门服务通过微信公众号上传案件材料，在H女士提交理赔申请的第4个工作日，泰康养老向其支付31.5万元理赔款。（点评：泰康养老致力于打造有温度、有速度的理赔服务。）

9.国富人寿

收齐理赔资料 当天完成系统结案

2023年7月6日，恭城瑶族自治县三江乡洗脚岭第一书记J书记在进村入户返程途中，突遇交通事故抢救无效死亡。国富人寿获悉情况后，收齐理赔资料当天完成系统结案，于次日完成20万元理赔款。（点评：公司已连续六年向广西全区驻村第一书记捐赠人身意外伤害保险，总保险金额超300亿元。）

10.中邮保险

不断探索理赔服务新模式

2022年11月，T女士因确诊为重症肺炎、脑出血，经半年治疗仍为全残状态。2023年6月，家人拨通中邮保险客服电话，公司第一时间提供“上门助赔”服务，申请当天便结案给付。（点评：中邮保险为客户提供“省心、暖心”的理赔服务。）

（为保护当事人隐私，案例中所涉及人物均为化名。）