“谢谢医生，好神奇啊，心慌胸闷做个动作就好了”。近日，三江县中医医院治疗了一名“阵发性室上性心动过速”患者，通过采用改良版瓦氏动作，让患者症状得到缓解，恢复心率。

根据主治医师介绍，患者体温38℃时突发室上心动过速，患者诉头晕头痛，心慌，主治医师立即为他查心电图，检查结果显示心动过速。考虑为阵发性室上性心动过速，请示侯仕明副主任医师后予吸氧，心电监测、指脉氧监测。

予心电监护监测后显示患者心率最高达到202次/分，（正常心率范围值至：60-100次/分），侯仕明主任立即给患者家属快速解释了关于室上性心动过速相关发病病因、处理措施，并在征得家属同意后，覃梦璐医师立刻对患者尝试性的改良瓦式动作。使用改良瓦式动作仅两分钟后，患者即转复为窦性心律91次/分，且心慌不适等症状较前明显缓解。

瓦式动作，即Valsalva动作，是一种刺激迷走神经，减缓心率的方法。

A:患者45°半卧位，持10ml的注射器用力吹气15秒，（指南推荐吹气压力水平40mmhg，而吹动10ml注射器活塞需要的压力约为40mmhg) 。

B:吹气结束后立即仰卧，同时举起患者双腿至45~90°，维持15秒。

C:15秒后回到半卧位，在半卧位保持45秒后观察5到10分钟。室上性心动过速是目前临床上发病率较高的一类心律失常，症状多样化，如心悸、乏力、气促、昏厥，严重时可有少尿、低血压、猝死等。治疗上初期发病的病人可通过刺激迷走神经兴奋来转复心律，但不一定有用；也可以尝试性应用胺碘酮、ATP之类控制心律失常的药物；最终考虑电复律、经导管射频消融术。有一部分病例短暂发作之后能自行缓解，也有一部分经过各种物理治疗、药物治疗缓解，但不是每一次都能缓解或转复窦性心律的。

建议一旦明确病情还是要到医院及时检查、系统治疗，减少对心脏的反复刺激。必要时请拨打120。

三江县中医医院内四科成立于2022年11月1日，由心病科及肺病科组成，位于侗医馆7楼。目前开放床位34张，CCU监护室开放床位5张，每间房配套设施齐全，环境宽敞明亮、整洁、通风。

内四科拥有一支经验丰富、技术精湛、团结奋进的医护团队，全科医护人员25名，其中柳州市中医院驻我院专家1名，副主任医师1名，主治医师2名，医师7名，主管护师1名，护师8名，护士5名。

主要诊治范围：

1、心血管疾病：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心包疾病、先心病、主动脉病变、心脏神经官能症等。

2、呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染、急性支气管、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎（包括：细菌性肺炎，肺炎支原体肺炎，肺炎衣原体肺炎，病毒性肺炎，肺真菌病，肺念珠菌病）、支气管扩张症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺血栓栓塞症、肺动脉高压与肺源性心脏病、间质性肺病与肺结节病、胸膜疾病（胸腔积液）、原发性支气管肺癌、肺癌晚期关怀治疗、肺转移癌晚期关怀治疗、脓毒血症等。

科室设备齐全，技术成熟。配置有呼吸机、肺功能检测仪、中央心电监护仪、多功能心电监护仪、除颤仪、心电图机、肌钙蛋白检测仪、动脉硬化检测仪、动态监测心电图机、动态监测血压机等先进的医疗设备。

自科室成立后，一直坚持着中西医结合的诊疗思路，在采用规范的西医治疗的同时，合理开设多项中医治疗，积极为患者开展穴位贴敷、中药熨烫、艾灸、针灸、扶阳罐疗法、双柏膏贴敷疗法等中医适宜技术。在疾病急性发作期以“中西医结合”，慢性病、多发病在迁延期或缓解期以“治未病”的中医理论为根本，致力于为患者开辟一条更舒心、更安心的诊疗之路。

图文：内四科