长沙晚报掌上长沙4月26日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 高琳 周阳)“孩子如果突然出现头痛呕吐、意识障碍等异常情况,家长或老师应及早将其送医,需谨防脑血管畸形破裂导致脑出血,危及生命。”今日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)神经外科主任、主任医师樊天禹表示,近日临床接诊了一例6岁男童突发脑出血的病例,幸亏送医及时并立即进行了开颅手术,目前病情稳定、恢复良好。记者了解到,手术过程中,为了取出的颅骨骨瓣如何再进行修补的问题,医务人员怀揣仁爱之心,费尽周折,一切为了孩子的健康成长而所为。
六龄童突发脑出血开颅治疗,团队奋力救治挽回患儿
2个月前,6岁的豆豆(化名)突然在家中出现剧烈头痛呕吐、陷入昏迷,家长立即拨打120急救电话,救护车火速将豆豆送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)。医生检查时发现,患儿的一侧瞳孔已经散大,脑疝症状十分明显,颅内压增高、意识障碍、瞳孔改变、运动障碍和生命体征紊乱。随后脑部血管造影(CTA)等相关检查提示,患儿右侧脑血管畸形破裂,导致大量脑出血,生命危在旦夕。
时间就是生命!接诊的神经外科主任、主任医师樊天禹迅速做出判断,立即启动医院的应急响应,开通绿色通道,为患儿进行了紧急开颅手术。手术团队凭借丰富的经验和精湛的技术,成功为患儿进行了止血、清除血肿、切除畸形血管团等,为了缓解颅内高压,需从患儿头部取下一块颅骨骨瓣,经过这一系列精细、复杂的操作治疗,最终成功挽回了患儿的生命。
经过3个多小时的手术,患儿被安全转入神经外科重症监护室ICU,接受下一步的治疗。神经外科副主任、副主任医师黄云峰带领的重症监护室团队,专业而细致地照料、护理6岁患儿。医护人员密切观察孩子的生命体征变化,医生护士在进行各项操作时,轻柔细致,并时刻关注着患儿的舒适度,细心调整他的体位,确保他能够舒适地度过术后恢复期。当患儿有些躁动时,医护人员就临时当起“爸爸妈妈”,轻轻拍着他、抚摸他,哄他入睡,给予他“爸爸妈妈”似的爱的关怀与陪伴。
术后患儿一直处于昏迷状态,为了避免在孩子颈部留下疤痕,医护人员努力克服诸多困难,成功避免了为患儿做气管切开手术,而是进行气管插管,20余天后,顺利拔除了气管插管。随后又过了几天,孩子很快恢复了意识,可以叫爸爸妈妈了。
经过1个月的住院治疗,在医护人员的精心照料下,孩子恢复良好,没有留下任何后遗症。
医者父母心,将患儿颅骨骨瓣先“寄养”再“回植”
然而,在脑出血手术中取下来的颅骨骨瓣如何进行再植呢?孩子才6岁,头部还处于持续动态发育阶段,取出的颅骨骨瓣如果采用人工合成材料代替,孩子在长大,但颅骨是人工的如何能适应新的生长?考虑到今后孩子生长发育的具体情况,以及后期随着孩子颅骨成长过程中,需要反复修补带来的风险、困难,还有反复取出植入带来的健康影响、经济负担,于是,专家们商议后决定,为了让取出的颅骨骨瓣能“保鲜”地送回去,暂时将颅骨骨瓣“寄养”在其腹部皮下,待日后取出再进行“回植”。
一个半月后,在患儿脑压降低、头腹部伤口恢复完好的情况下,4月13日,由神经外科主任、主任医师樊天禹带领手术团队,对患儿进行了颅骨骨瓣“回植”手术。手术分为两步,第一步先从患儿腹部取出颅骨骨瓣,第二步将取出的颅骨骨瓣精准地安回到头部缺损处。手术获得了圆满成功,患儿在重症监护室观察了一天之后,便顺利转入了普通病房,继续接受后续的康复治疗。
目前,孩子的身体状况日渐好转,不仅能自如地行走,左右手动作协调,还能够流利地与人交流,展现出了儿童的勃勃生机。今日,孩子父母将一面锦旗赠送给医护人员,以表达他们深深的感激之情。