东北网9月13日讯(李华虹 曹玥)一个肿瘤的重量达到了总体重的近三分之一，肚子被撑的如足月孕妇，可想而知，这个体内的“庞然大物”给患者造成了多大的负担。近日，40岁的王女士挺着“大肚子”来到了哈医大二院，在胆胰外科、介入科、泌尿外科等多学科的帮助下，成功将腹膜后大如磐石重达26斤的巨大肿瘤完整切除，王女士“如释重负”，术后恢复的非常好，已经顺利出院。面对腹腔内长出如此之大的肿瘤，医生们纷纷感叹这在国内也实属罕见。

仨月肚子大到如临盆产妇

今年40岁的王女士在家务农，平日身体非常好。今年年初，王女士感觉自己腹胀，也没太当回事。三个月前，王女士的肚子如同充气气球迅速变大，她原来穿着宽松的衣服也都穿不下了，身体却没有疼痒等不适症状。近半个月，她的肚子大的怀胎9个月的孕妇，并且腹胀更加严重，呼吸也受到了影响，王女士才在丈夫的陪同下来到当地医院检查。检查发现，她腹膜后有个巨大肿瘤几乎占满了整个腹腔，当地医院表示肿瘤太大了无法切除，建议转往上级医院。

在哈医大二院胆胰外科，“经过全面检查，发现后腹膜几乎99%的空间已经被肿瘤占据了，结肠都被挤到了肝下，盆腔、双侧的输尿管和髂血管也受到了挤压移位，而且肿瘤血运非常丰富，完整切除难度很大。”哈医大二院胆胰外科副主任邰升教授介绍。主任崔云甫教授邀请介入科、泌尿外科进行会诊，并组织全科医生讨论制定精细的手术方案。

为了保证手术能顺利开展，术前多学科联合保驾护航。介入科为王女士进行了DSA栓塞治疗，减少肿瘤的血供，使肿瘤有一定的缩小；泌尿外科在膀胱镜下放置了输尿管导管，防止术中输尿管受到损伤，解决了手术可能出现的严重并发症，术前的准备工作做到万无一失，为之后肿瘤的成功切除提供了保障。

术中两名医生托举成功完整“接生”26斤肿瘤

多学科联合经过多次讨论和研究，王女士的手术如期举行。在韩德恩教授的指导下，邰升教授绕脐进行了15厘米的纵向切口，开腹后这个巨大肿瘤让在场的医生们惊呆了，肿瘤占满了腹腔，几乎没有一丝剩余空间，与其他器官紧贴，为手术的实施带来了一定的困难，稍有不慎就有可能出现大出血或损伤到其他器官的情况，导致手术失败。最终，邰升教授采取膜内切除旋转娩出的术式，肿瘤像是胎儿一样，先从侧面将肿瘤一部分娩出体外，然后再一点一点慢慢将肿瘤进行完整切除，这期间由于肿瘤又大又沉，需要两名医生双手托举住肿瘤，从而保证肿瘤可以顺利完整切除。凭借着医生们丰富的经验，手术历时3个小时，成功地将直径30厘米长、总重达26斤的巨大肿瘤被完整切除。

术后，“如释重负”的王女士身体恢复的非常快，减掉了肿瘤的重量，王女士体重仅有94斤左右。最终病理检查显示，肿瘤为腹膜后平滑肌瘤，有恶性的潜能，幸好已经及时切除。

邰升教授表示，如此之大的肿瘤在国内临床上也是非常少见的，手术如此顺利得益于术前多学科联合制定了非常周密的手术计划，以及术中团队之间的默契配合。他提醒，人们要重视按时体检，一旦发现问题，要及早医治，不要拖到病情十分危重时才选择就诊，越早发现治疗效果会越好。

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平滑肌肿瘤是起源于机体任何部位的平滑肌组织的肿瘤，腹膜后平滑肌瘤属深部软组织平滑肌瘤，肿瘤常较大，与其位置深、不易早期发现有关，发病原因不明，预防方法为按时体检，早发现早治疗，目前的治疗方法为外科手术切除。