断奶时奶涨是否要挤掉，需综合考虑奶涨程度、断奶阶段、乳腺健康状况、身体整体反应、回奶方式等因素。

1. 奶涨程度：若奶涨轻微，乳房稍有胀满感，不建议挤奶。轻微奶涨可使身体接收到减少乳汁分泌的信号，利于自然回奶。若奶涨严重，乳房疼痛难忍、坚硬如石，甚至影响正常生活和睡眠，可适当挤出少量乳汁以缓解不适，但不可完全挤空，否则会刺激乳腺继续分泌乳汁。

2. 断奶阶段：在断奶初期，乳腺仍在大量分泌乳汁，此时若奶涨就挤掉，会延长断奶时间。可通过减少对乳房的刺激，如避免宝宝吸吮、减少挤奶次数等，让身体逐渐适应减少乳汁分泌。在断奶后期，乳汁分泌已明显减少，若偶尔出现轻微奶涨，可不用挤奶，等待自然回奶即可。

3. 乳腺健康状况：若乳腺本身存在炎症、肿块等问题，奶涨时应谨慎处理。炎症期间挤奶可能会导致炎症扩散，需及时就医，在医生指导下决定是否挤奶及如何处理。若乳腺健康，可根据奶涨程度决定是否挤奶。

4. 身体整体反应：奶涨时若出现发热、寒战等全身症状，可能是乳汁淤积引发了乳腺炎，此时不可自行挤奶，应立即就医。若身体无其他不适，仅乳房胀满，可根据上述奶涨程度等因素判断是否挤奶。

5. 回奶方式：采用自然回奶方式时，尽量减少挤奶次数，让身体自然调整乳汁分泌。若使用药物回奶，如服用维生素B6、麦芽水、溴隐亭等（需遵医嘱），可根据奶涨情况适当处理。若奶涨不严重，可坚持不挤奶；若奶涨严重，可在医生指导下适当挤出少量乳汁。

断奶时奶涨是否挤掉需综合多方面因素判断。要根据奶涨程度、断奶阶段、乳腺健康状况、身体整体反应和回奶方式等，谨慎决定是否挤奶。若情况复杂或不确定，建议咨询专业医生，以确保断奶过程顺利且保障乳腺健康。