肺结节分良性和恶性,良性结节可能是炎症、肉芽肿或者肺结核灶。肺结节引发肺癌的概率虽然不是很高,但不管良性还是恶性都要重视。而肺毛玻璃结节,里面有一点实心的那种癌变的概率比较高,一般有60%-70%。如果大于一公分有毛刺有分叶的,这种是八九不离十了,诊出来往往是肺腺癌。
如果身体允许的话,我们一般都会建议病人手术切除,再来服用中药调理。有些年纪大的或者身体弱的不愿意做手术的患者,也可以先服用中药控制住,定期复查。如果服用中药能消掉,那是我们最乐意见到的。举一个门诊病例,这位病人是肺毛玻璃结节,但不敢去开刀,只好选择中药,幸运的是在我门诊吃了几个月的中药后就消掉了。
还有一种是炎症长期刺激引发的肺结节癌变,前几天的一个患者就是这样的情况,他有肺结节,十来年时间里肺炎反复发作,当肺结节变大之后就去医院做了切除手术,当时切出来是肺癌。可他术后不到一年时间,又发现左肺长出了一个0.6mm的结节。这么小的结节,西医不给他手术,但他很担心,就来我们中医药开中药先控制,三个月以后再复查。
我今天早上的一个病人是房地产公司的老板,他的右肺肺结节是去年五月份做的手术,大约是2.1cm,术后马上就投入了工作,半年后去复查又发现了一个结节,来我们医院时他非常纠结,他说:“张医师,我这个结节0.7mm,西医也不能判定是良性还是恶性,我是睡不好也吃不下。”
我给他开了中药,吃到现在有1个多月了,他说现在在上班,人感觉还蛮好的,之前胸痛咳嗽的症状都没有了,而且吃了中药后心情稳定了。
由于肺结节本身就有多个,特别是肺的质地不好的人,就这块地里长刺(荆棘)一样,不可能就长一颗,你把大的挖掉了,小的可能又会长起来。因为比较小,也没办法定性,一般也不会化疗,谁杀鸡用牛刀?犯不着啊!但小的可能过个半年、一年,甚至三五年癌变了咋办?谁遇上都会很纠结。所以这种情况我们认为吃中药是最好的,把这块带刺的土地改造好,把这个小结节遏制住,不让它长大或者让它消掉,而且另外新的结节也不会再长起来,那么就安全无忧了。
来的肺结节患者会问我:“张医生,中医是怎么治肺结节的呢?”中医治疗肺结节,除了软坚散结、化痰、通络、解郁之外,我们还会有对症调理。肺结节患者往往会口干,夜里都要爬起来喝水,肺阴虚了,我们会加养阴的药以及提高免疫力的灵芝等,把整个肺的质地调理好。
肺结节患者饮食有讲究
饮食方面,辛辣上火的食物必须戒掉,尤其是像辣椒、胡椒、茴香、桂皮这些佐料,不建议再吃,所以家属烧菜的时候要注意。患者平时可以多吃点荸荠、藕、百合、莲子这些白色养肺的食物,还有黄花菜,性味甘凉,有止血、消炎、清热、利湿、消食、明目、安神等功效还有薏米仁,不仅营养丰富,还有利尿和抗癌作用。
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