钱江晚报·小时新闻记者 陈栋 通讯员 李沂航

心脏“罢工”将近12个小时，还能恢复正常跳动吗？台州临海市60岁的老杜用亲身经历给出了肯定的答案。

目前，经过半个月的休养，老杜的身体状况明显好转，目前在心内科继续观察。在他心脏停止跳动的半天时间里，帮他“续命”的是台州医院的ECMO（体外肺膜氧合技术）。

6旬大伯突然心脏反复停跳

时间回到9月29日，此时的老杜已经发烧好几天了，吃了感冒药也一直没有好转。

这一天凌晨，睡梦中的老杜突然四肢抽搐，家里人吓坏了，大声喊他也没有反应。几分钟后，老杜终于停止了抽搐。虽然人很快恢复了清醒，但刚才的那一幕太吓人了，家人赶紧将他送到当地医院查查病因。

在当地医院进行了心电图、肌钙蛋白检查后，老杜被救护车送到了台州医院急诊科。

“老杜刚到的时候，神智还算清楚，但他的肌钙蛋白8.26ng/ml，心电图也有异常，考虑是心脏疾病。”接诊的急诊科医生尹周亮随即联系了心内科值班医生林江波会诊。

几分钟后，林江波到达急诊科。

就在这时，老杜又再次出现了肢体抽搐，神志不清的情况。更糟糕的是，心电监护仪上的心跳变成了一条直线。

老杜的心跳停止了！

“快，送红区，心肺复苏。”老杜迅速被推进了急诊抢救室。

按压了3分钟后，老杜的心跳恢复了。但不一会儿，又停跳了。

就这样，反复按压，反复停跳。

医院动用ECMO技术争取到一线生机

“患者考虑急性心肌梗死和爆发性心肌炎可能，需要抢救。”尹周亮随即拨通了急诊科副主任、急诊ECMO团队骨干秦杰的电话。

此时，是凌晨1:49。

秦杰接到电话后，以百米冲刺的速度冲回了医院。

医疗团队决定动用ECPR这种体外肺膜氧合技术暂时帮心脏时时罢工的老杜“续命”。

设备、人员，迅速集结到位！

预充，实施血管穿刺……2:00，团队开始行ECMO穿刺操作。操作过程中，老杜的心脏依旧反复停止跳动，靠胸外心脏按压维持。

时间就是生命，伴随着持续的胸外心脏按压等操作，团队花了30分钟便完成了操作。此时，老杜的心跳依旧为0，完全失去了为全身输送血液的功能，而滴滴作响的ECMO就相当于人工心肺，代替了老杜的心脏向全身供血，让自体心脏休息的同时为随后的治疗赢取时间。

随后，老杜被送进介入室进行一步检查，排除了急性心肌梗死，确认病因就是爆发性心肌炎。爆发性心肌炎是一种十分凶险的疾病，死亡率高较。最常见的原因是病毒感染，如果没有得到及时控制，当病毒侵犯到心脏，就会迅速出现心肌受损的表现，出现胸闷、气短、呼吸困难、心悸、头昏、乏力等症状，严重者出现心源性休克，甚至导致多器官衰竭，危及生命。

“心脏骤停后人的脑供氧会出现问题，4分钟无供氧就会对脑功能造成损伤，如果超过10分钟，损伤就很难挽回，就算救回来也很可能是植物人。”秦杰说，幸运的是，老杜发作时人在急诊，持续的胸外按压让大脑维持一个基本的供氧，很好的保护了他的神经功能。

人工心肺让心脏“休整”11天

从介入室回来的时候，已经是凌晨3点多。此时的老杜，其余身体功能均完好，瞳孔对光反射灵敏，四肢活动佳。但是心跳却一直为0。“老杜当时是没有心跳的活人。”秦杰这样概括老杜当时的状态。

救治进入困局。

急诊ECMO团队多次与心内科会诊讨论，并在全国的ECMO群里向同行取经。

很快，墙上的时针跑向了11点，此时，老杜的心脏已经“罢工”了将近10个小时。床旁心脏B超显示，心跳为0 ，心内血液滞留，出现分层现象，如果不让心跳恢复，后期可能形成血凝块，即便心跳恢复，也可能引起严重的脑栓塞、肢体栓塞、肠系膜动脉栓塞等后果，危及生命。

急诊团队与心内科团队经过多次讨论，反复调整救治方案。

中午12点13份，宁静的急诊重症监护病房被一串“滴滴”声打破，老杜的心电图开始出现波形，“罢工”了近12个小时的心脏，终于出现了自主性心律和心脏有效搏动。尽管心跳很缓慢且为室性心律，但这足以让辛苦了一整夜的医护人员欣喜万分，“看到心率恢复，心脏复跳，再累也是值得的。”

随后的几天里，老杜的心脏依靠着大剂量的肾上腺素维持着缓慢的跳动。

在ecmo的支持下，老杜的心脏功能慢慢恢复，肾上腺素针也慢慢调低剂量并逐渐停用。10月9日，在ECMO上机后的第10天，经过评估，秦杰决定给老杜撤除ECMO。

10月11日，老杜停用呼吸机，10月13日，神志清醒的老杜转出了EICU，目前正在心内科接受后续治疗。

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