2、看价格:
在接种疫苗之前需要慎重考虑经济和效益比,如果是 HPV 感染的高危人群,比如,无固定性伴侣、长期吸烟、HIV 患者等,毫无疑问,九价疫苗更合适。
如果没有HPV感染的高危因素,从经济方面考虑,二价疫苗的性价比较高。
02
问:打完二价,还能打四价吗?还需要打四价吗?
答:理论上是可以的,但实际上没有必要,两种疫苗在保护宫颈癌的范围上基本相同。
03
问:打完四价,还有必要再打九价吗?
答:任打一种就行,没必要重复接种,四价疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果,所以没必要再打九价。
关于性生活、怀孕
01
问:打针之后可以进行性生活吗?
答:可以,没有影响。
02
问:有性生活后还可以接种吗?
答:在25岁以前的性活跃期,很容易被HPV病毒感染。已发生性行为的妇女,接种HPV疫苗产生的保护作用可能会有所下降。但临床研究资料表明,即使已有性生活的女性未被HPV感染,注射疫苗也有一定的效果。
03
问:有固定性伴侣就不会有感染HPV风险?
答:当然有,你的固定性伴侣在这段“稳定性关系”前可能已经被感染。
04
问:每次性接触都有安全措施会感染HPV吗?
答:会的!因为即便没有直接接触,口交也会传播,边缘性爱也会传播。
05
问:打完疫苗多久可以备孕?
答:建议接种后3-6个月后再怀孕。
06
问:怀孕了能打吗?
答:孕期不能接种,哺乳期女性慎用。
07
问:打了第一针后,怀孕了,后面两针还能不能接着打?
答:后面两针先暂缓接种,等分娩后再接种。
08
问:HPV疫苗是否会引发不孕不育吗?
答:CDC、FDA和其他组织开展的疫苗安全监测和研究均显示,目前还没有证据表明HPV疫苗会导致女性的生殖问题。
09
问:HPV疫苗是否会造成女性受孕后生下缺陷儿童?
答:美国CDC表示,如果接种了HPV疫苗,后来得知怀孕的女性,无需恐慌。
VAERS也监测了妊娠期间接种了HPV疫苗女性的妊娠结果。从2006年6月到2013年12月,在对VAERS(来自公众,而非制造商)的报告中,有147份关于妊娠期接种四价HPV疫苗的报告,并未有胎儿意外不良事件的发生。
关于接种年龄与人群
01
问:20-25岁这个年龄段,是打二价好还是四价好?
答:20-25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄,二价和四价都是可以接种。
02
问:什么年龄的女性适合接种HPV疫苗?
答:青少年女性,特别是未感染HPV的年轻女性,HPV疫苗的效果最好。
03
问:已生育女性还有打HPV疫苗的必要吗?
答:有必要,没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌,在适宜接种的年龄阶段都是推荐接种的。
04
问:45岁以上者还有没有必要打疫苗?
答:HPV感染有两个高峰,一个是17-24岁,另一个是40-44岁,高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间,因此45岁以上的女性接种意义不太明显。45岁以后应该注意定期接受子宫颈癌筛查。
05
问:哪些人不应进行HPV疫苗接种?
答:HPV疫苗不是人人都能打的,有几种人不适合接种:
1、有过敏史的,如果疫苗成分中有过敏源的,则不能接种疫苗。
2、怀孕或哺乳期的女性,不适合打HPV疫苗。
3、有凝血障碍问题的人,严重的不能打,具体情况需咨询医生后进行。
4、免疫力超低的人以及正在接受癌症治疗的人,如果有用类固醇等损伤免疫系统的药物的人群,要慎用。
5、感冒、发热、或有急性病人不能接种。
6、经期不适宜接种。
06
问:在国外,适龄的男性是可以接种四价HPV疫苗的,国内为何不能?
答:国内4价疫苗的临床实验数据主要取自20-45岁的已婚女性,没有男性的实验数据作为依据,所以不推荐接种。
关于安全性与效果
01
问:HPV疫苗安全吗?
答:在中国,由于HPV疫苗上市的时间并不久,可能还不足以累积起足够的数据。但在批准国内上市之前,HPV疫苗也进行了足够长时间的临床试验,获得了安全有效的证据。在国外,关于HPV疫苗的安全性,更是已经有了很多的深入的研究,得到了很多可靠数据。
02
问:接种HPV疫苗后就不得宫颈癌了吗?
答:疫苗只针对部分型别的HPV病毒有效果,并不能保证不会得子宫颈癌。
03
问:只接种了1-2剂HPV疫苗有效果吗?还需要补接种吗?
答:因为种种原因只接种一剂或两剂没有完全接种完,预防效果不如三针都接种的好。还是要继续接着完成接种就行了。
04
问:HPV疫苗的保护期能持续几年呢?
答:二价、四价 HPV 疫苗在国外上市之初,宣传 HPV 疫苗的保护有效期是5年,但是后续研究显示, HPV 疫苗的保护有效期可以更持久,美国疾病控制与预防中心的数据是8-10年。
8-10年的数据主要是因为 HPV 疫苗上市只有11年的时间,而要看 HPV 疫苗是否有更长的保护有效期,甚至是终生有效,只有留给时间来回答了。
05
问:接种HPV疫苗后预防子宫颈癌的效果如何?
答:四价疫苗在我国大陆进行的实验结果显示,在接种疫苗随访78个月,无论对20-26岁的女性,还是对26-45岁从未感染过的女性,可避免患子宫颈癌前病变(CIN2、3)达到100%的效果。
对于检查出HPV阳性的即时正在感染或持续感染的HPV的女性,也会有不同程度的预防效果。因为你可能只感染了一种 HPV 型别,接种疫苗时对预防其他 HPV 型别感染还会有效。
06
问:听说接种HPV疫苗会引起卵巢早衰?
答:广大医护人员,特别是儿科和妇产科医师,需要知晓已有的病例报告以应对关于POI和HPV疫苗的问题,最近发表的《六万名青少年和年轻成年女性入组的流行病学研究》,该项研究结果并未发现二者有足够的关联。当前证据不足以表明或支持HPV疫苗与卵巢早衰(POI)之间的因果关系。
关于预约与接种
01
问:在哪里能打疫苗?如何预约?
答:疫苗的接种主要在社区医院和社区卫生服务中心进行,也就是平时的儿童免疫接种门诊。但不是所有的社区医院和社区卫生服务中心都必须要购进HPV疫苗,提供接种服务。
加以可以多询问一些社区医院和社区卫生服务中心。此外,还可以关注本省市是否有成人接种门诊提供接种服务。
如果有需要,大多数地方,都可以拨打各地的12320卫生热线询问最新消息,也可以在本地预约挂号平台查询,如果当地的疾控中心、卫生部门有公众号之类的平台,也可以关注以了解相关信息。
02
问:在接种疫苗前需要做哪些准备工作?有没有必须要做的检查?
答:一些接种机构会提供HPV检测和TCT检测。但其实,接种HPV疫苗前不需要做HPV和HIV检测,因为即使是HPV和HIV检测阳性的适龄人群,还是应该接种HPV疫苗。
03
问:接种HPV疫苗后还需要接受筛查吗?
答:需要。
04
问:HPV 疫苗可以和其他疫苗一起打吗?
答:不可以。
HPV疫苗并不能提供100%的保护,即使接种了疫苗,也不能高枕无忧,仍然要按照正规的筛查策略,定期接受筛查!